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避孕药物可针对治疗排卵障碍性异常子宫出血

时间：2023-12-08 11:05来源：未知作者：admin点击：656

摘要：患者是一位42岁的女性，在2个月前感觉自己有月经不调的情况，不仅月经周期不规律，同时还存在月经量减少的情况，于是来我院就诊。在经过一系列检查后，发现该患者存在排卵障碍性异常子宫出血的情况，不过在积极使用药物进行治疗后，现在症状已经得到了明显的改善。

【基本信息】性别：女，年龄：42岁

【疾病类型】异常子宫出血

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2020/4/30

【治疗方案】黄体酮胶囊+地屈孕酮片

【治疗周期】药物治疗3个月，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，月经逐渐规律

一、初次面诊

患者平时月经一直都很正常，在月经期间每天都用4-5片卫生巾，但是在最近两个月，她发现月经量明显减少了，来了3天就干净了，并且月经周期也很紊乱。于是决定来我院就诊，在经过检查后，最终确诊为排卵障碍性异常子宫出血。患者不明白这是什么情况，于是我简要地和她解释道，该病可能是下丘脑、垂体功能障碍及卵巢功能障碍所导致的，体内的激素水平不稳定，没有正常的排卵，一般表现出血不规则，可能出血量时多时少，是比较严重的疾病。

二、治疗经过

在确诊前，我对患者进行了查体，并安排她进行了尿妊娠试验、彩超检查，一般查体无异常；尿妊娠试验为阴性；彩超检查显示患者子宫内膜厚约9mm，回声欠均，右侧卵巢显示清，左侧卵巢未见明显异常回声，子宫直肠窝见无回声区，深约20mm，根据月经量的变化，考虑排卵障碍性异常子宫出血可能性比较大。根据患者的情况，我与患者商量，决定使用避孕药物进行调理。但是患者对药物的使用并不是很理解，于是我给患者解释道，因为避孕药里面含有雌激素和孕激素，可以有效地补充女性体内缺乏的雌激素和孕激素，从而建立正常的月经周期，有调节月经的作用，能够使患者恢复正常的内分泌功能。患者在听了我的解释后终于明白了避孕药的原理，并表示愿意配合我积极使用药物进行治疗。在药物的选择上，我给患者开具了黄体酮胶囊，该药补充体内的孕激素，可以使子宫内膜腺体生长，并且使内膜增厚，从而起到催经的作用。另外，我还给患者开具了地屈孕酮片，因为该药属于激素类药物，可以刺激子宫内膜的增长，改善内分泌失调的情况，调整月经恢复至正常的状态，并且也还可以治疗功能失调性子宫出血的症状。

三、治疗效果

患者在拿到药后，按照我的嘱咐，每天都会按时用药。在使用药物治疗的第10天，患者跟我说，在这期间她出现了少量阴道出血的情况，我告诉她属于正常的现象，让她继续坚持用药。在药物治疗2个月停药后，患者来月经发现量正常，并且5天后干净。我安排患者来医院复查，患者没有出现其他不适症状，并且彩超显示发现子宫内膜回声均匀。

四、注意事项

因为排卵障碍性异常子宫出血需要进行长期的管理，我有点担心患者不注意平时的生活习惯，于是又向她嘱咐了以下几点注意事项：

1.平时要养成良好的饮食习惯，不要暴饮暴食，也要避免过度节食，可以尽量选择吃一些蛋白质、维生素含量丰富的食物，比如橘子、鸡蛋、青菜、瘦肉等。

2.可以适当地进行一些体育锻炼，比如跑步、游泳、打羽毛球等，一般可以增强身体的免疫力。

3.每天要保证充足的睡觉，尽量不要熬夜，同时还要保持乐观、积极的心态。

五、个人感悟

异常子宫出血一般是指在非正常情况下出现的子宫出血，可能是器质性疾病、使用宫内节育器、服用甾体激素、避孕药等因素导致的，也可能是功能性疾病引起的，而该患者就是因为排卵障碍，从而诱发了异常子宫出血。在出现排卵障碍性异常子宫出血的情况后，患者应积极使用药物进行治疗，同时还要养成健康的生活习惯，做好病情监测、定期复查。

参考资料

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