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广东代怀生子网_说说试管婴儿胚胎级别怎么看？一般移植的标准是什么

时间：2022-12-25 07:14来源：未知作者：admin点击：429

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试管婴儿移植前,我们在乎的就是胚胎情况如何,除了了解有多少个胚胎,还会特别在意胚胎质量如何,每次问医生胚胎级别怎么样的时候,医生会告诉我们4AB、5BB、5AA等等这样的结果,细问的话也会讲解胚胎质量如何,那么这些是怎么定级的呢?

目前胚胎学家们决定胚胎级别主要看这三个方面:

卵子受精后,正常发育速度的胚胎在第二天一般可以达到为2-6个细胞,在第三天会发育到7-8个细胞,第4天变成桑葚胚;第5天胚胎应发育为囊胚.根据这个发育标准,我们可以了解到每个胚胎的生长速度,如果达不到相应个数,那么就是相对的发育迟缓,有些胚胎也可能到就停止发育了,不过只要在继续发育的胚胎学家都会继续培育的,有些前期发育的慢的也可以移植,要以综合的情况来看.

等胚胎养成囊胚后,评估囊胚期胚胎质量的主要参考指标为囊胚腔的扩张程度、内细胞团形态学特征和滋养层细胞的形态学特征.目前比较公认的是D5天的囊胚发育潜能要优于D6天囊胚,因此,对于鲜胚移植的患者,一般优先考虑D5天完全扩张的囊胚.如果是冻胚移植的话,解冻时同样会优先解冻D5天的囊胚,其次D6天囊胚.

胚胎中每个细胞的形态是否相似且对称、大小是否一致等等都会决定卵裂球的形态.形态对称且大小一致的胚胎,相对来说移植后着床成功率更高.卵裂期胚胎质量主要参考指标有卵裂球数目、胚胎碎片、卵裂球的均一性、有无多核化,其他如卵裂球的形状也在某种程度上影响着胚胎的优劣.卵裂球数目是评估细胞优劣最重要的一个指标,胚胎发育过快或过慢均会影响妊娠结局.

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临床工作中针对D3天鲜胚移植的患者,会优先考虑在D3天胚胎处于7-9细胞期的胚胎进行移植,其次是10细胞的胚胎,再次是6细胞的胚胎.如果患者所有胚胎均小于等于5,那么建议再进行行囊胚培养以筛选发育潜能好的囊胚进行移植,这样才有提高妊娠的几率.

胚胎碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚胎由于自身原因或受到体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成.所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,胚胎学家们把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是优质胚胎,若在25%-50%之间,还是可以移植的胚胎,当碎片体积达到50%以上,胚胎一般不能进行移植,成功率会非常低.

“试管婴儿一代”体外受精-胚胎移植(IVF)

常适用于女方各种因素导致的配子运输障碍(例如：输卵管疾病等)、排卵障碍、子宫内膜异位症、男方少弱精子症、不明原因的不育、免疫性不育等。

夫妇的精子、卵子取出后将会在培养皿中自由结合，此刻，大量富有活力的精子会围绕着卵子争先恐后的与卵子结合，最终成为受精卵。这种自由结合的形式，我们用“自由恋爱”来形容。

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“试管婴儿二代”卵泡浆内单精子显微注射技术(ICSI)

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“自由恋爱”对男方精液情况有一定的要求，如果男方呈现严重少、弱、畸精子症，精子数量很少、活力很弱等将不能达到“自由恋爱”的能力，这时人类研究出“试管婴儿二代”，适用于严重的少、弱、畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)、体外受精失败、免疫不育、精子顶体异常、需行植入前胚胎遗传学检查、此外对于IVF短时受精未见受精迹象的卵子，采取补救性ICSI。

“二代”是显微操作技术人员选择单个精子，将精子直接注射到卵子内，帮助它们受精。针对这种借助外力受精的形式，用“包办婚姻”来形容最为贴切了。

“试管婴儿三代”胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)

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适用于单基因相关遗传病、染色体病、不良孕产史、以及可能生育异常后代的高风险人群。

“三代”在“包办婚姻”的基础上(避免“自由恋爱”时其它精子粘附在受精卵表面而造成的检测误差)，将培养获得的胚胎进行植入前遗传学诊断，存在缺陷的胚胎能够被筛选出来，那些未见异常信号的胚胎才会被移植。

试管婴儿三种类型是为了解决不同不孕不育因素而诞生的产物，没有好坏之分，成功率也没有明显差异，一般来说，当医生确定您做试管婴儿或开具试管婴儿全套化验时，会在您病历上写下“IVF/ICSI/PGD/PGS”等字样(不用说啦，现在的您肯定能对号入座理解自己的方案)。

当然,这些评判的标准大部分是基于外观与生长周期来进行预测,也得到了临床数据的验证,但胚胎长期的发展潜力以目前医学还没有能够直接判断这个胚胎移植后就一定会是什么样的发展形态.

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