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当今解决不孕不育的方法有哪些,各有什么优缺
文章来源:http://www.zsfumei.com  发表时间:2019-09-04

一青岛即墨有什么好厂、咨询及一般治疗:检查中如先发现分别需要治疗的问题,按医生意见及时治疗,直至恢复正常。

二、遗传咨询与产前诊断

三、人工授精(摘自南方医科大学南方医院生殖医学中心)

夫精人工授精(AIH),是收集丈夫的精液,通过非性交方式,即由医师操作将丈夫精液注入女性生殖道内,使精卵自然结合达到妊娠生育的一种人工助孕方法,是不孕症治疗方法之一。

1、自然周期人工授精:一般自月经第 10 天开始行B超监测卵泡发育。当卵泡直径达12mm时,男方排精一次以避免长时间不取精而影响人工授精日取出精液的质量;当卵泡直径达14mm以上时,遵医嘱每日留尿监测LH峰,必要时遵医嘱查E2、LH和P水平,以决定行人工授精时间。

2、 促排卵周期:一般于月经周期第 3~5 天开始运用促排卵药物,并遵医嘱按时 B 超监测卵泡发育。主导卵泡直径达12mm时,男方排精一次;主导卵泡直径达14 mm以上时,遵医嘱每日留尿监测 LH 峰,必要时遵医嘱查 E2、LH和P水平。当 B 超显示卵泡直径达18~20mm 时,根据医嘱注射HCG 5000~10000 IU。注射HCG后24小时左右回院行宫腔内人工授精。

四、试管婴儿技术分类(摘自山东大学附属生殖医院)

1、第一代试管婴儿(IVF-ET)是指从妇女卵巢内取出卵子,在体外与丈夫的精子受精并培养一定阶段,再将发育到一定时期的胚胎移植到女方宫腔内,使其着床发育成胎儿的全过程。

2、第二代试管婴儿(ICSI-ET)卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)是指通过显微操作技术人为选择单个精子,并将其直接注射入卵胞浆内,使卵子受精。

3、第三代试管婴儿(PGD)是指对配子或移入到子宫腔之前的胚胎进行遗传学分析,去除有遗传缺陷的配子或胚胎

五、试管婴儿促排卵方案(摘自中山大学附属六院生殖中心)

1、长方案:长方案是最常用的促排卵方案之一,主要使用于一般情况比较理想的患者,其卵巢功能正常,可以对促排药物产生适当的反应。长方案所需要的治疗时间较长(约30天左右),但是该方案可以避免提前排卵,同时可以提高卵泡发育的同步性,提高获卵率。长方案从前一周期的月经第20天开始,医生需先进行B超或抽血判断是否已经排卵后,确定排卵后,先注射卵巢降调节药物GnRHa(即“分针”),等到给药后第14天开始加用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵(需要连续用药约10-13天),当卵泡生长至足够大,注射HCG(即“夜针”)为止。

2、超长方案:超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,其需要注射2次降调节药物,两次之间需要间隔1个月,2次降调节之后的促排卵过程与长方案相同。超长方案主要用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH的患者。

3、短方案:短方案主要适用于年龄大、卵巢储备下降、或对长方案反应不良的患者。顾名思义,短方案所需要的时间较短,基本与月经周期相似,前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。

4、拮抗剂方案:持续时间与短方案相似,主要适用人群与短方案相同,除此之外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。拮抗剂是从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂(即“思则凯”或“欧加利”),至夜针日。

5、微刺激方案:治疗时间较拮抗剂方案更短,从其方案的名字取环第二个月月经没来我们就可以窥见,微刺激方案所用药物剂量较前几种方案小,主要适用于卵巢储备差,或者既往采用其他方案促排卵后移植失败者。医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

6、自然周期:完全依靠女性自然的生理周期,不使用任何促排卵药物,等候自然的优势卵泡长大成熟,可能需要注射夜针,又或者需要根据性激素结果判断个体化的取卵时间。自然周期的获卵率相对较低,主要用于拒绝促排卵治疗以及卵巢功能很差的患者。

在临床治疗中,除了按照不同方案的特性及患者本身的基本情况进行选择不同方案对不同患者进行促排卵治疗,但是临床医生同时会结合不同患者不同的病史、卵巢状况以及患者的个人特点,进行适当的选择及方案的调整,以达到最终好孕的结果。

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